产一科成功救治一例凶险性前置胎盘并胎盘植入产妇
11月17日,产一科成功救治一例凶险性前置胎盘并胎盘植入产妇,顺利保全了患者子宫,母子均安。该手术属产科界高难度、高风险手术。
17日上午,
孕妇郭女士因胎膜早破、阴道出血,在家属陪同下急来我院产一科门诊就诊。经了解,郭女士此次怀孕系第三胎,仅35+2周,两次剖宫产史。门诊医师贾志燕迅速为其查体,发现郭女士此次妊娠系凶险性前置胎盘并胎盘植入,还存在胎盘早剥,情况十分凶险,需及时入院,进行手术。而该手术为困难指数、危险系数极高的产科手术。
患者入院后,引起全科人员高度重视,大家分工明确,各司其职。讨论手术方案、术前宣教、联系血源;一套高效、完善的术前准备迅速完成。由于患者病情凶险、罕见,此次手术特由副院长赵梅、产一科主任李红共同上台执行,妇科主任崔建营,麻醉科主任张桂云倾力助阵,产一科与手术室护理团队同心协力,备血,输血,给予生命支持。
下午15:30,
手术开始。大家屏气凝神,投入到这场惊心动魄的手术中。“剪刀……镊子……止血钳……”手术争分夺秒,胎儿成功娩出。接下来,压脉带压迫止血,卷地毯式剥离胎盘,胎盘顺利剥除,缝合止血,一切似乎风平浪静,可就在大家以为已度过危险期的时候,突然发现产妇全子宫宫缩乏力,鲜血不断从宫腔涌出。一时间,整个手术室气氛再次凝重。按压子宫,多种促宫缩药物及时应用,仍不能完全止血。
“快,子宫Blynch缝合!”
赵院长、李主任当机立断,及时采取缝合方式,终于化险为夷,成功止血。此次手术用时不到一个半小时,出血约1200ml,输注悬浮红细胞800ml,血浆400ml。产妇及新生儿均平安。术后,手术医师们已是汗湿衣襟,而这正是成功的汗水。
此次手术的成功,不仅免去了患者一家到上级医院的奔波,更成功保住了其子宫,迎来了新生命。11月19日,郭女士的家属特将一面锦旗送到护士站,以表感激之情。
科普知识
胎盘植入:胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一组疾病的统称,包括:胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入。是一种产科危重的并发症,可导致严重出血。在通常情况下,胎盘在分娩后可以从子宫壁脱离,但如果存在胎盘植入,分娩后部分或全部胎盘仍然附着在子宫壁,这可能导致产后严重出血、休克。专家提醒,孕期出现阴道流血,请及时就医。
胎盘植入常见高危因素有:前置胎盘、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、子宫穿孔史,胎盘植入史、多次流产史、高龄妊娠等,如果孕妇存在以上一种或几种情况,需特别注意是否发生胎盘植入。
有胎盘植入史和子宫穿孔史的女性,再次怀孕风险高,建议慎重考虑且怀孕前咨询医生。
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