【新技术】肌骨超声丨肘部凸起“包包,超声检测系“学生肘””

时间:2024-12-28    科室:超声     作者:张娜     点击: 2208 次

患者男性20岁,木工,自诉左肘后部触及肿块,轻微压痛,转动手臂时疼痛感加重就诊。



超声所见:左肘背侧尺骨鹰嘴浅方皮下软组织内可见囊性回声,范围约47mm×40mmx12mm,边界清,有包膜,内有碎屑样回声,囊壁明显增厚不光滑,可见不规则增厚的滑膜,CDFI:增厚的滑膜内可见较丰富血流信号。

超声提示:左肘关节尺骨鹰嘴滑囊炎



“学生肘”:尺骨鹰嘴滑囊炎

本病又称矿工肘、学生肘,属创伤性劳损性病变。尺骨鹰嘴滑囊有2个、均不与关节腔相通。其一,位于皮肤与鹰嘴背面之间;另一个,位于肱三头肌腱与鹰嘴骨面之间。滑囊炎多发生于较浅的前者。


临床症状

1.有肘部反复摩擦史或碰撞等外伤史。

2. 劳损者起病缓慢,表现为鹰嘴部囊性肿物,直径约为2~4cm,一般无疼痛,伴有感染时,肿胀可加重,亦可出现疼痛,肘关节屈伸功能轻度受限,前臂旋转功能可受影响。

3.急性损伤后,因大量血性浆液渗出,在滑囊部可出现局部红肿,且疼痛和压痛,有囊性波动感,逐渐形成圆形包块,关节活动不便。进而囊壁慢性增厚,其疼痛渐减或不痛,功能活动可轻度受限。

4. 超声检查可见囊性包块,囊壁可见增厚滑膜。


肌骨超声临床应用

1.跟腱、肩袖的撕裂(完全、部分)、五十肩、网球肘、高尔夫球肘、网球腿、肌腱炎、腱鞘炎、关节腔积液、滑膜增生、滑膜炎、骨侵蚀等。

2.痛风、类风湿性关节炎等累及关节的病变。

3.四肢软组织肿瘤性病变。

4.神经病变。


肌骨超声检查优势

1.相比传统的检查方法,如X线、CT、MRI等,肌骨超声具有无创、无辐射、廉价、无禁忌症等诸多优势。

2.具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势,对软组织病变的显示能力与CT、MRI媲美并互补,并能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构、神经周边情况、神经血供情况等。



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