造影+介入 定位治疗 双管齐下
案例1
患者郭某某,因“左侧肢体活动不灵三天”入院,诊断为脑梗死,颅脑CTA提示:脑动脉多发狭窄,主管医师为患者在局麻下行经股动脉插管全脑动脉造影术+双肾动脉造影术+右侧颈内动脉支架植入术,术中见:右侧颈内动脉起始部斑块形成,管腔狭窄约90%。考虑病人右侧颈内动脉起始段重度狭窄,有血管介入治疗指征,按预定方案行于右侧颈内动脉C1段植入支架1枚,造影示支架贴壁良好,血流通畅,狭窄大部分解除,术后患者安全返回病房,数日后出院。
案例二
患者柏某某,因“右侧肢体活动不灵2小时”入院,诊断为脑梗死,头颈部CTA提示:左侧颈内动脉起始部狭窄,左侧颈总动脉狭窄,主管医师为患者行经股动脉插管全脑动脉造影术+左侧颈内动脉支架植入术+左侧颈总动脉支架植入术。术中见:左侧颈总动脉斑块形成,局部管腔狭窄约60%,左侧颈内动脉起始部斑块形成,管腔狭窄约70%,考虑病人左侧颈总动脉及左侧颈内动脉起始部中-重度狭窄,且为本次脑梗死责任血管,遂行左侧颈总动脉及左侧颈内动脉支架植入术。术后复查脑动脉造影示狭窄部位解除良好,远端各段及分支显影良好。术中顺利,病人无明显不适,术毕安全返回病房。数日后出院。
撰稿:宋志超 编辑:黎婷婷 审阅:杜秀香
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