CT下精准定位,肺结节无处藏身
11月17日,影像科成功为一位70岁肺结节患者进行了术前定位,将原本肉眼看不到的磨玻璃肺结节通过定位针显示位置和切除范围,定位后患者随即进行了腔镜下切除术,大大减少了手术创伤,缩短了手术时间,开启了我院CT引导下肺结节术前精准定位的先河。
患者,男,70岁,体检时无意中发现左肺上叶磨玻璃密度灶,病灶范围约3CM左右,恶性表现明显。经多学科会诊,建议手术切除。
据悉,磨玻璃样的SPN恶性可能为59%-73%。目前,胸腔镜手术、开胸手术、射频消融术是肺内小结节治疗的主要手段。但是相当一部分小结节由于直径较小、位置较深或密度浅淡,此类病灶术中肉眼无法观察,给手术切除造成了很大困难,甚至不得不造成手术范围扩大从而影响手术方式。针对这一难题,术前对肺内结节进行精准定位尤为重要。
磨玻璃结节术前定位及术中穿刺释放定位钩
17日上午,影像科副主任马亮为患者进行术前定位。先行胸部CT扫描,固定患者体位,确定进针点,测量进针深度及角度,局麻后用肺结节定位针缓缓刺入肺组织中,到达病灶下界边缘后留置,CT再次扫描证实针尖位置与术前计划一致,拔出针芯,释放定位钩,推送定位线至胸壁内。术毕即刻送患者到手术室成功进行了胸腔镜下切除术。
随着计算机断层扫描,尤其是高分辨薄层CT的广泛使用,肺部结节的检出率逐年升高。磨玻璃结节为其中的特殊类型,他的出现与肿瘤密切相关,同时常常提示病变处于早期阶段。因此加强对磨玻璃病变的认识可有效地指导随访及治疗,有助于改善早期肺癌患者预后情况。
撰稿:马训新
编辑:黎婷婷 审核:杜秀香
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