小阑尾 大脾气

时间:2023-05-18    科室:     作者:     点击: 4582 次



随着气温逐渐上升,又到了啤酒、烧烤、小龙虾的季节,肠胃道负担重,阑尾炎进入高发期,在此提醒大家在享受美食的同时,也要爱护我们的身体。


╱ 病例╱:

刘某,42岁,男性,因腹部疼痛1天,伴有高热,最高体温38.9℃来诊,于4月23日收治于我院消化内科,经抗生素、止痛治疗后腹痛症状无明显减轻,保守治疗效果差,夜间请我科(普外二科)紧急会诊。值班医师查体:患者腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音较弱。考虑患者阑尾炎穿孔的可能性,建议转入我科进一步治疗。转科后立即给予输液止痛对症治疗,急诊行全腹CT检查,结果提示:考虑阑尾炎伴穿孔。

值班大夫立即联系上级医师李心柱,李心柱主治医师接到电话后,指示患者病情较重,需急诊行腹腔镜探查+阑尾切除术。值班大夫立即与患者家属交代病情及手术必要性,家属同意手术治疗方案后,紧急联系手术室并完善术前准备,

24日00:00 患者在李心柱主治医师陪同下进入手术室,全麻下行腹腔探查,术中见肝周、髂窝、盆腔大量白色脓性液体(约400ml),阑尾中段坏疽穿孔(如图),给予行腹腔镜下阑尾切除+腹腔冲洗引流术,手术过程顺利,患者恢复良好,已康复出院。


阑尾炎是常见的外科急症,其主要的治疗方法为手术切除。手术方式主要包括开腹阑尾切除术和腹腔镜胃切除术。腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术相比,其主要优势在于。


1,伤口小,腹腔镜阑尾切除术,腹部仅有3个,长约5mm的小切口基本不留疤痕。

2,疼痛轻,患者手术后疼痛感较小,术后止痛剂的用量也比较小。

3,恢复快,腹腔镜阑尾切除术大大减少了对腹壁及对脏器的干扰,术后恢复快。

4,术后并发症少,开腹阑尾切除术中,发炎的阑尾有很大概率接触到本身无菌的切口,所以术后的切口感染或液化是最常见的术后并发症,而腹腔镜手术,阑尾不接触切口,切口感染概率低。

5,住院时间短,腹腔镜阑尾切除术术后3至4天可出院。

6,出血少,腹腔镜阑尾切除术,术野比较清晰,血管处理更加精细,出血量减少。


阑尾炎的病因,主要是由于阑尾腔梗阻、感染以及胃肠道功能紊乱引起的。

因此预防阑尾炎的措施有如下三种:

第一,规律饮食,千万不能暴饮暴食,不大量饮酒,不破坏正常的饮食习惯;

第二,平常生活中,要加强运动,锻炼身体,增强机体的抵抗力,预防并且防止微生物的感染;

第三,保持良好的胃肠道功能,防止胃肠道功能紊乱,平常要少吃辛辣的食物,不吃生、冷、凉,而且质地坚韧的食物。


 普外二科温馨提示:少食多餐,细嚼慢咽,规律饮食;适量运动,增强体质,如出现不适,应尽快就医,以免延误最佳治疗时机。


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