对于支气管镜检查，相信大家多多少少会有一些了解，有些病人甚至会比较抗拒，担心检查中难受、坚持不下来。其实呢，支气管镜检查和电子胃肠镜一样，都是我们临床常见的一项内窥镜检查。经验丰富的医生操作起来是非常便捷的，安全性也很高。    

患者，王某，女，53岁，因脑干出血，吸入性肺炎转入我院重症医学科，由于痰液粘稠，无法自行咳出，主治医师张红停立即告知患者家属，行床旁支气管镜检查，丙泊酚注射液，芬太尼注射液泵入镇静镇痛，2%利多卡因气道内滴入，操作过程顺利，生命体征平稳，患者恢复良好。

随着支气管镜技术的发展，其在重症患者治疗中的应用上已经显示出了它的优越性，

气管镜对于呼吸系统疾病在诊断及治疗方面均具有重要作用，可用于诊断多种影像学难以明确的肺部疾病或治疗气管异物、肿瘤、气管狭窄等疾病，并可取出异物，清除气管、支气管分泌物，切除支气管内肉芽组织或肿瘤，同时还能通过放气管内支架，来治疗气管狭窄等疾病，从而达到疾病治愈的目的。

① 舒适：检查过程舒适，清醒后无不良记忆。

② 安全：麻醉医生全程在旁，心电监护、内窥镜面罩、喉罩、气管导管一应俱全，全方位保障气道安全、心律平稳、循环稳定。

③ 便捷：静脉麻醉药物起效迅速，用药方便，作用时间短，呼吸抑制小，检查后恢复迅速。

④ 利于操作：检查中病人无咳嗽，医生可更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。同时有助于完成磁导航技术、经支气管肺结节消融、支气管异物取出术等高难度的检查和治疗。

无痛支气管镜检查优点众多，但麻醉前风险评估必须做足，确保万无一失，麻醉潜在风险因素禁忌症主要有：

①心血管疾病，如血压不稳及心肌梗死的患者，禁止支气管镜检查；

② 两周内出现大咯血的患者，不适合进行支气管镜检查；

③ 有严重气胸和肋骨骨折的患者，不适合进行支气管镜检查；

④ 有严重传染性疾病，如结核、艾滋病的患者，不适合进行支气管镜检查；

⑤ 有严重腹主动脉瘤或胸主动脉瘤，不适合进行支气管镜检查。