——县医院完成全县首例腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术

 近日，县医院成功完成我县首例腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，目前，患者已康复出院。

  患者李某，女，50岁，十年前因“顽固性高血压”来我院就诊，超声检查提示左侧肾上腺区占位性病变，考虑嗜铬细胞瘤。彼时是县医院乃至全县第一例准备手术的嗜铬细胞瘤病人。嗜铬细胞瘤临床主要表现为高血压、高代谢、高血糖。患者常因长期高血压压致严重的心、脑、肾损害或突发严重的高血压危象而危及生命。
  医院为此专门成立了张元宝主任为首的治疗团队，自中国人民解放军总医院进修归来的潘美洲主治医师负责患者的术前准备工作。历经近2周的术前准备，在齐鲁医院泌尿外科及麻醉科专家的帮助下，顺利完成我县首例嗜铬细胞瘤开放切除手术。术后患者病理证实为良性嗜铬细胞瘤，其部位复发率较高，需要术后定期复查。患者术后2年复查发现右侧肾上腺开始出现小结节，因为患者血压正常，且惧怕开放手术的疼痛及较大的切口瘢痕，患者不再考虑手术。
  2017年患者复查CT发现：右侧肾上腺外形增大，失去正常形态，于肾上腺中间及上支实质内分别可见3×2cm及2×2cm类圆形肿瘤，呈哑铃状，仅下支残余少量正常肾上腺组织。患者遂再次找到张元宝副主任医师就诊咨询，张主任分析患者病情，考虑患者右侧肾上腺为潜在功能性嗜铬细胞瘤，目前患者虽然血压正常，但下一步将面临肾上腺功能不全或恶性高血压的两难境地。患者仍需要再次手术治疗切除肿瘤，尽可能保留正常肾上腺组织。结合科室日益成熟的腹腔镜微创手术，泌尿外科团队为患者制定手术方案，限期进行全麻下腹腔镜下右侧肾上腺大部切除术。
   潘美洲副主任医师于10年后再次为该患者负责术前准备工作，历经7天的充分前准备，山东省立医院泌尿微创中心熊晖教授和潘美洲副主任医师为患者进行腹腔镜手术。手术历时约30分钟时，顺利切除肾上腺肿瘤，术中几无出血。患者术后病理提示：右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，再次证实了术前诊断。患者于术后第9天康复出院，出院前患者家属送来锦旗表示感谢。 该手术的成功标志着县医院泌尿外科团队在我县泌尿外科微创领域又获新突破。