产后42天查体是一项非常重要的健康检查，它对新妈妈的身体恢复情况，小宝宝的生长情况、养育方式等起着事半功倍的检查指导作用！
   我院儿童保健中心自2016年4月1日成立以来，现已接诊一万三千余人次，新生儿及产后42天查体发现：斜颈87例；足内翻72例、足外翻11例；心脏听诊存在异常21例；肌张力异常13例；发育落后21例；血管瘤47例；先天性髋关节发育不良23例；肢体先天发育畸形10例；鞘膜积液或疝气等37例；小儿推拿按摩3200余人次；产后盆底肌筛查1470余人，盆底肌功能障碍676人，治疗110余人次。以上存在异常的儿童及产妇大部分都是在产后42天复查时发现的，我们给予了及时的保健指导、治疗或转诊，大部分取得了很好的治疗效果，得到了患儿家长的一致好评。与此相反，个别家长由于种种原因产后42天时未及时带孩子查体，待孩子年龄大一些时才发现自己的宝宝与别人家的宝宝有不同或者落后，经诊治确诊为神经行为发育落后或者先天性髋关节脱位、先天性斜颈等问题，已经错过最佳治疗时机，给患儿及家庭留下终生遗憾或者带来沉重的经济负担。由此可见产后42天查体至关重要，不容忽视。
   产后复查不只是妈妈查体，也包括宝宝查体。产后6—8周，医学上称产褥期。产褥期是新妈妈全身器官由孕期逐步恢复到孕前状态的重要时期，也是心理转换的重要时期。对于妈妈而言，妊娠期间体内所发生的生理和解剖上的变化，产后都要逐渐恢复到原来的状态。因为母体的子宫大约在产后四十二天左右复原，所以，产后四十二天，母婴二人要在分娩所在的医疗单位进行一次全面的健康检查，并接受医生的指导，及时发现异常情况，以避免给母婴今后的生活带来不良影响。
   宝宝在度过了28 天的“新生儿”期后，进入“婴儿期”，这个时候是他们从母体过渡到外界、从宫内寄生生活过渡到个体独立存活的关键适应期。这期间，不仅由于宝宝的娇弱，也由于新爸爸新妈妈缺乏养育经验，小宝宝极易出现生病、感染以及喂养缺失的状况。42天的健康检查，其实是对于新生宝宝现有状况的一个监测，更是能够对宝宝今后的健康养育，起到一个至关重要的指导作用。   
   针对产后妈妈我们检查的内容主要有：测量血压、血尿常规、乳房检查、盆底肌筛查等。检查会阴及产道的裂伤愈合情况、子宫及附件的恢复情况、盆底肌肉韧带组织恢复情况、阴道壁有无膨出,子宫是否脱垂。剖宫产术后者，还包括检查腹部伤口以及子宫肌层的愈合情况。这次查体尤其重要的是盆底肌功能筛查，通过筛查可以及时发现女性盆底肌功能障碍性疾病，大大提高产妇产后生活质量。
   对于宝宝而言产后42天的检查项目主要是：体重、身高、头围、胸围的测量、心肺功能检查，婴幼儿智能发育的评价，同时包括婴幼儿斜颈、髋关节脱位、足内外翻畸形、神经行为测评等检测，并根据宝宝查体情况给予个性化指导方案，例如（婴幼儿早期追视、追听、俯卧抬头、手部按摩、婴儿抚触，如何补充维生素AD或是否需要添加奶粉等），针对我院出生的高危因素的宝宝（例如巨大儿、低体重儿、早产儿等）专案管理，百分百随访，进一步促进宝宝健康发展。

   需要强调的是，妊娠、分娩等均可对盆底肌肉、神经造成不同程度的损伤，导致盆底功能障碍。具体表现为：轻者阴道松弛，性生活不满意，小便坠胀，尿频、便秘等，重者出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等，给生活带来诸多不便，难以言状。所以，产妇产后一定要做盆底肌功能筛查，及时诊治盆底肌功能障碍性疾病。虽然盆底肌功能障碍大部分是由顺产引起的，但是剖宫产的产妇也应做常规检查，因为在怀孕时，腹腔压力和盆腔器官的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处在持续受压中而逐渐松弛，我们在生活中常常可以见到：咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时不由自主的漏尿。目前，我们的筛查人群一般是产后42天的妇女和30岁以上的已婚妇女。
   针对有问题的妈妈们我科率先在全县引进了欧美先进的康复理念及先进的盆底肌障碍治疗设备，集预防、诊断、治疗于一体，对子宫脱垂、膀胱直肠脱垂，各类尿失禁及产后性生活不满意等多种疾病，有良好的诊断治疗效果，整个诊疗过程轻松愉快、无创、无痛。
   产后42天查体对于产后妈妈和宝宝有着重要的意义，正确、正规的产后检查是妈妈与宝宝健康生活的重要保障。如果还需要进一步了解，请到县医院门诊楼三楼儿童保健中心咨询或者拨打电话：81172607。

                                           （儿童保健中心  邝文文）