近日,神经内一科收治了一位特殊的脑梗死患者,患者因右侧肢体活动不灵1天入院,右侧肢体肌力4级,颅脑MRI结果显示:右侧基底节区及放射冠区多发急性期脑梗死。一般脑梗死患者,梗死病灶与肢体出现的症状通常在对侧,病灶竟然和症状在同侧?
那究竟是什么原因造成的这种情况呢?神经内一科的医生也非常困惑,主任王司清在仔细询问病史、认真查体后,迅速组织了科室讨论。考虑病人为临床少见的椎体未交叉的急性脑梗死,发病率不足1‰。部分病人在婴儿期发育过程中椎体未交叉,终止于两侧脊髓前角,支配同侧肢体活动,因此会出现病灶与症状在同侧的脑梗死。
确诊后,神经内一科积极治疗,给予阿司匹林肠溶片、波立维抗血小板聚集,同时给予营养神经以及清除氧自由基等处理,患者症状明显好转,10天后好转出院。