一根扭转了60周的脐带
近日,张女士因“孕36+4周、臀位、胎膜早破”入住产二科。情况紧急,产二科李艳主任和孙中芳医生立即为其行剖宫产术,母女平安。术中见脐带长约100cm,扭转约60周,且部分扭转处较密集。李主任说从医多年,脐带扭转如此严重的情况十分少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达6-11周。但是脐带一旦过分扭转,在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。到目前为止,医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化,因此很难预防。张女士曾自述近半月来胎心监护异常,突然胎膜早破才紧急住院,多亏及时手术,才使得母女平安,如果再迟后果不堪设想。
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