6月25日，济阳区人民医院静疗小组成功为一名双侧乳腺癌患者开展超声引导胸壁段腋静脉穿刺置管术+隧道式PICC技术+心腔内电图定位技术，填补了我院腋静脉段PICC导管置入的空白，为外周静脉通道置管困难患者的救治提供了有力的技术保障。

患者70岁，近日又行对侧乳腺癌手术，第一次手术的术侧经过一段时间的放疗后，上肢血管已被损害，考虑到患者此次术后还需化疗，带管时间长，颈内静脉置管对头颈部活动影响较大，患者带管感受不好，最终选择腋静脉穿刺。

经过前期的仔细评估和准备，于6月25日在静疗组长王静护士长的指导下，小组成员潘小林利用智能超声精准定位腋静脉，顺利穿刺置入4F导管一根，术中出血少，患者无痛感，圆满完成穿刺置管，解决了患者的输液难题。此次经腋静脉穿刺置入PICC导管术，拓展了PICC导管应用的置管位置，为需要长期建立静脉通道的患者带来了福音，避免了该类患者多次行中心静脉穿刺置入临时深静脉导管。

置入预测量长度19cm后，通过术中心电定位技术将导管末端连接无线定位仪，获取腔内心电图。根据P波波幅调整导管尖端位置，将导管尖端留置在上腔静脉中下1/3处，避免术后多次调整导管长度。

腋静脉置管也是上臂置管之外的最佳位置，对于双上肢有血栓的，术后淋巴回流不畅及淋巴水肿者，条件允许的情况下可以优先考虑腋静脉。

1.解剖相对固定，卡座探头穿刺成功率高。

2.相对于锁骨下静脉穿刺来说，容易压迫止血。

3.相对于常规穿刺路径，经腋静脉穿刺路径更加安全、美观、更易固定，护理更方便、感染率更低。且住院治疗期间患者上肢可自由活动，双手可以提重物，不容易打折，不容易发生静脉炎，患者也更加舒适。