科学防治梅毒母婴传播——保障母婴安全

时间:2024-05-09    科室:     作者:     点击: 1418 次

一、什么是梅毒?

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。早期主要表现为硬下疳、硬化性淋巴结炎、全身皮肤粘膜损害,晚期表现为永久性皮肤粘膜损害,并可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官而危及生命。

二、梅毒的传播途径

梅毒主要通过性行为传染,也可由输血、手术甚至衣物等间接传染,而在孕妇怀孕的任何阶段,梅毒螺旋体均可通过胎盘、产道等传染给胎儿或新生儿,从而造成母婴传播。感染梅毒的孕妇将引起流产、死胎或者先天梅毒,严重危害下一代健康。

三、梅毒对妊娠的危害

未经治疗的梅毒感染孕产妇可致流产、早产、死胎死产、儿童先天梅毒等不良妊娠结局(可达30%-60%)。先天梅毒儿一般病情较重,早期表现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大;晚期(2岁以后)表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋、内脏梅毒等,致死率及致残率均明显升高。

四、梅毒孕产妇可以生健康的宝宝吗?

可以。

已确诊感染且有怀孕计划者,需要在医生指导下进行规范治疗并选择最佳妊娠时间。怀孕后,尽早(妊娠前3个月内)到正规医院接受检测、规范治疗及围产期保健指导,并在治疗后定期复查;婴儿出生时接受规范的预防性治疗,可以最大限度的降低梅毒母婴传播风险。

五、如何预防梅毒母婴传播孕育健康宝宝?

1、洁身自好,注意个人卫生;正确使用避孕套,预防梅毒传播;2、夫妻双方自觉主动接受婚前、孕前检查,进行梅毒筛查;如有感染积极治疗,治愈前避免性接触,或使用避孕套,治愈后方可怀孕;3、确诊怀孕后夫妻双方尽早接受梅毒筛查,孕产妇一旦发现梅毒感染(包括既往感染)需及早接受规范治疗及随访(注意:梅毒感染2年以上,经性接触传播性减弱,但仍可通过胎盘传播给胎儿。);配偶感染梅毒也要积极治疗,避免造成孕产妇感染4、梅毒感染孕产妇所生新生儿出生后都应进行预防性治疗(确诊先天梅毒儿,应接受先天梅毒治疗),并进行定期复查随访。

母亲孕期规范治疗:

妊娠合并梅毒治疗原则为及早、足量、规范治疗,首选青霉素(苄星青霉素)治疗。规范治疗需满足以下三点:

使用青霉素治疗;

按照治疗方案要求全程、足量治疗;

治疗应在分娩前一个月完成。治疗结束后应定期进行随访和疗效评价必要时再次治疗。

临产时发现梅毒感染的孕妇,应立即启动并完成1个疗程的治疗。有既往感染史的孕产妇,也应给予1个疗程的治疗。

新生儿干预服务

所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿均给予预防性治疗。若确诊为先天梅毒,应接受进一步规范治疗。对于母亲孕期未接受规范治疗,且非梅毒螺旋体检测阳性的儿童,按照先天梅毒治疗。梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始,定期(出生时、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、15月龄、18月龄)进行梅毒血清学检测和随访,直至排除或诊断儿童先天梅毒。

  爱——从健康开始,用行动守护健康,用责任传递温暖,让我们携手并进,共建无梅的美好明天。

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