【医心为民】急性出血---介入栓塞术保驾护航
各种原因导致的急性出血严重危害患者生命健康。内科保守治疗往往效果不佳,而外科手术治疗存在较大盲目性和危险性等特点。介入医学的优点是微创、快速、精确、并发症少且疗效确切,在许多情况下可以成为外科手术和内科治疗的替代性手段。许多危重的急症患者可以通过微创、快速、有效的介入技术得到及时救治。
介入治疗大出血的基本原理是通过穿刺人体外周血管,建立手术路径,使用特定导管找到出血血管,注射不同栓塞材料栓塞出血血管,达到止血目的。
介入可以治疗哪些出血性疾病呢?
1
咯血
大咯血有发生窒息风险,需及时就诊。经久不愈的慢性咯血可导致贫血等并发症。常见原因有:支气管扩张、肺结核、肺癌、肺血管畸形、肺炎等,介入治疗可以栓塞病变血管止血,减少大咯血风险。
2
消化道出血
消化性溃疡,消化道肿瘤等。出血量大、易反复、长期出血可造成患者严重贫血,威胁生命安全。保守治疗失败者,通过介入治疗可以迅速有效止血,挽救生命。
3
泌尿生殖系统出血
泌尿生殖系统肿瘤可引起持续性出血,严重者可出现大出血。
4
产科出血
前置胎盘、宫缩乏力、瘢痕妊娠、产道损伤等因素可引起产科大出血,是导致孕产妇死亡的重要原因之一。介入治疗可迅速止血,挽救生命,保留子宫。
5
创伤性出血
包括外伤、车祸、医源性损伤等因素导致各部位脏器破裂出血,例如肝、脾、肾破裂出血,盆腔大出血等,介入治疗可以迅速止血,挽救生命,赢得后续治疗机会。
近期典型病例分享
患者张某某,因多发性骨盆骨折(右侧髂骨、髋臼、耻骨、坐骨),右髋部皮下血肿入院,行双下肢血管CTA检查考虑右侧臀下动脉分支损伤并假性动脉瘤形成,完善术前准备后局麻下行髂内动脉造影+栓塞术,手术仅用时30分钟,止血准确、迅速,大大缓解了病人的痛苦。近年来,我院介入微创科共完成各种出血手术近200台次,手术成功率100%,挽救了广大患者的生命。
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