【一探究“镜”丨呼吸与危重症医学科】支气管镜让重症肺炎老人畅快呼吸

时间:2024-04-09    科室:​呼吸与危重症医学科     作者: 周 玮     点击: 1814 次

往期影像资料,仅供参考。

小镜头,大能量!

人的气管就像树的主干,支气管则像树的分枝,电子支气管镜检查则是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,医务人员通过显示器直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗,也可通过支气管肺泡灌洗技术进行治疗。济阳区人民医院呼吸与危重症医学科积极开展(床旁)支气管镜相关检查与治疗技术,多次为重症肺炎、咯血、肺不张、肺炎支原体感染等患者解除痛苦。


腊月二十九下午,原本沉浸在春节欢快气氛里的患者刘奶奶一家,却因老人的再次住院,陷入了焦虑与担忧。刘奶奶年龄大,肺功能差,咳嗽反射弱,痰咳不出。入院时呼吸微弱,血氧饱和度降至70%。胸部CT发现其左肺不张,气管内痰栓。大量的脓痰很快就让刘奶奶出现了呼吸衰竭。看着痛苦的病人,担忧的家人,作为医生,于心何忍?可就当时状态,直接行支气管镜肺泡灌洗对于老人来说,无疑雪上加霜,无法耐受。


事不宜迟。经过CCU王吉军副主任和呼吸与危重症医学科周玮主治医师会诊,评估患者情况,第一时间制定出了个性化治疗方案,决定在病床旁,先为老人行气管插管应用呼吸机,在呼吸机支持下行床旁支气管镜肺泡灌洗术、镜下各肺段吸痰治疗。争得家属同意后,治疗立即展开。内镜室刘源护士长迅速将气管镜推至CCU病房;王吉军副主任快速连接呼吸机;呼吸与危重症医学科周玮主治医师、黎娜娜住院医师争分夺秒为刘奶奶实施肺泡灌洗。经过多次灌洗、吸痰,患者的气管通畅了,呼吸有力了,血氧饱和度也恢复到了95%以上。看着好转的刘奶奶和一旁激动的家人,想到挽救了一条生命,挽回了一个完整的家庭,一切疲惫都值了。

呼吸与危重症医学科

支气管镜,小小的镜头,却发挥着大大的能量。济阳区人民医院呼吸与危重症医学科支气管团队不断开拓进取,现拥有内镜医师4名,均能熟练掌握内镜下的操作及治疗;配有无创呼吸机3台,排痰机1台。通过支气管镜下肺泡灌洗术留取灌洗液送检,明确诊断,达到有效治疗。其中肺不张,明确为结核感染的5例,咯血取出痰栓8例,镜下止血治疗5例,奴卡菌感染3例,孢子菌感染2例,真菌感染6例,铜绿假单胞菌感染、肺炎克雷伯杆菌感染、链球菌感染、肺炎支原体感染等数例。常规检查发现气管内肿物3例,为患者早期干预,早起治疗赢得了时间。支气管镜中心,全员24小时待命,随叫随到,为全区人民的呼吸健康保驾护航。

   



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