惊险!双胎产妇先兆子痫合并心衰,妇儿院区手麻科联合一体化产房扭转危局
孕育生命的过程是美好的,却也是艰辛的。一胎抱俩,在大家眼里是喜事一桩,可双胎妊娠属于“高危妊娠”,本就比单胎危险,不仅孕期并发症高发,还容易早产、流产……24岁的李女士双胎妊娠之路走得就不是那么顺利,好在身边有医护人员的守护,最终扭转危局,母子三人皆平安。
据悉,家住商河县的孕妇李女士因发现血压高两天、先兆子痫于5月24日入住济阳区人民医院妇儿院区一体化产科,在病房医师护士精细治疗与照料下李女士腹中双胎宝宝于5月28日足月。考虑李女士双胎合并先兆子痫,为保证李女士母婴安全,一体化产房李艳主任决定于5月28日下午为其行剖宫产术。
会诊医师守护在手术床旁
14:15李女士侧躺由平车推入手术室,移入手术床后李女士无法平卧心情焦虑,麻醉科副主任王峰凭借娴熟的麻醉技术及时给予李女士硬膜外麻醉。麻醉后,李女士仍旧感胸闷憋喘无法平卧,情绪紧张,端坐位于手术床上。14:50给予呋塞米静推并急请内科高继亮主任、高媛媛医师急会诊,听诊肺部多量湿啰音,心电监护显示血氧饱和度低于85%,血压170/110mmHg……结合妊娠特性,“不好!李女士双胎妊娠心脏负荷过重,出现了双胎妊娠严重并发症——急性心衰”!
保证母婴安全是首要任务!在场所有医护人员各司其职,迅速行动起来。原本一台可以由6人完成的剖宫产手术,俨然变成了一场由12人组成的抢救接力,大家齐心协力与时间赛跑。考虑到李女士已有心衰表现,医师团队谨慎用药,既要避免药物引发不良反应,又要控制药物剂量和速度,避免加重病情。敏锐捕捉每一项变化的数值,及时施予诊疗措施。盐酸乌拉地尔静滴,呋塞米再次静推,去乙酰毛花甘泵入……抢救有条不紊地进行。李女士血压逐渐降至140/85mmHg,憋喘症状减轻,血氧饱和度升值94%。彼时,一直守护在李女士身边的李艳主任、王娜医师精准把握手术时机,立即刷手上台做剖宫产术准备工作。
头高脚低位,手术台上下倾斜45°,消毒铺单……15:58手术台上无影灯下,是李艳主任王娜医师紧急手术的场景,手术台旁是麻醉师和手术室护士守护的身影。在手术刀和止血钳的相互交错下,在心电监测的严密监测下,16:02、16:04李女士平安娩出两名女婴,新生儿评分良好,在场的医护人员喜出望外!手术最终顺利完成,两名宝宝和产妇安返病房。
妇儿院区手麻科提醒广大孕妈:孕期一定要增加产检频次,定期监测,及早发现心衰的早期征象;注意休息,避免过度劳累和情绪激动,保证充分睡眠;孕期要适当控制体重,避免体重增长过多过快,以免加重心脏负担;建议高蛋白、高纤维、低盐、低脂饮食;预防感冒、贫血,一旦发现不适,要立即前往医院就诊,避免严重并发症的发生。
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