小儿疝气、鞘膜积液是小儿外科最常见的疾病，先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础，而生后腹内压增高则是其诱发因素。

        这两种疾病的发病率在 0.8%～4.4%，绝大多数发生在男性；双侧同时或先后发病约占 15%。然而，并不是所有开放的鞘状突都将发生腹股沟疝，只有当腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时，才形成疝。因此，将鞘状突未闭合，但未表现临床症状者称隐性疝。随着年龄增长，有 10%～30%的隐性疝会出现临床症状。进入疝囊的腹腔脏器最多见为小肠，盲肠和阑尾有时也可疝入；女孩则可有卵巢和输卵管。

        当盲肠、乙状结肠、膀胱或卵巢下滑并入后不能自行复位而停留在疝囊内则形成嵌顿疝，这是小儿腹股沟疝最常见的并发症，若未能及时处理，可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果。婴幼儿特别是新生儿嵌顿疝，由于精索长时间受压，可并发睾丸缺血坏死；女孩则多为卵巢，可致卵巢缺血坏死。 

        小儿腹股沟疝发病并非由于腹壁肌肉薄弱所致，因此，大多只需单纯内环结扎即达良好治疗效果，不必再修补加强。伴随着微创技术的发展，小儿疝气、鞘膜积液的腹腔镜微创手术已成为必然趋势，我院现已开展单孔腹腔镜微创治疗小儿疝气、鞘膜积液的手术。

        张唐山，济阳县人民医院医务科副主任，小儿外科学科带头人，山东省医师协会腹腔镜外科分会小儿外科内镜委员会委员，济南市医学会小儿外科分会委员。

       擅长小儿腹腔镜疝气、鞘膜积液的手术，小儿腹腔镜阑尾切除、腹腔镜隐睾探查术、精索静脉曲张高位结扎术、肾盂输尿管成型术、胆总管囊肿切除术等。