阑尾炎——不可轻视的“小病”,快来看医生怎么说

时间:2022-05-17    科室:普外二科      作者:王玉玺     点击: 2868 次

重视阑尾炎

      连日来,普外二科阑尾炎患者人数比例增加,但能够手术根治的人数却占少数,很大一部分原因系因为患者未能及时就医,导致错过了手术治疗时机。而阑尾炎精准消除病灶的最佳手术时间为腹痛3天内。
      资料显示,目前,急性阑尾炎仍有0.1%至0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,20至30岁为发病高峰。每15至20人中即有1人在其一生中患急性阑尾炎。急性阑尾炎对患者的危害很大,若不及时处理或处理不当,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并引发弥漫性腹膜炎和其他并发症,使一个简单的阑尾切除变成经久不愈的大麻烦。

      急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。部分病人发病初期因有上吐下泻情况多误认为吃坏肚子的急性胃肠炎。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6至8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。出现上述症状须留意,应该立即就近看医生,不要掉以轻心。专家强调说:“大多数阑尾炎病人如能及时就医,可获得良好治疗。如果没有引起足够的重视或处理不当,则会出现阑尾穿孔弥漫性腹膜炎等一些严重的并发症。”妇女、小孩、老人需要警惕,最容易出现阑尾炎误诊。在女性身上,慢性盆腔炎也有阑尾炎典型的“右下腹疼痛”,因此容易被误诊为慢性阑尾炎,导致阑尾被误切。还有慢性淋巴炎、慢性肠炎等也是如此。人的腹腔中,一部分小肠或肿大的淋巴结和阑尾的解剖位置非常接近,疼痛可能传递出错误的信号。妊娠妇女由于子宫扩张,会把阑尾“向上顶”,使其离开原先的位置,不利于确诊。而且如不及时治疗,很容易形成弥漫性炎症。小孩子对于症状缺乏主动、清晰的表达,且孩子生长发育不完全,症状不典型,增加了诊断难度。并且,由于儿童抵抗力差,阑尾炎容易迅速发展成穿孔或坏死。对于老人来说,由于腹壁肌肉力量降低,对压痛反应不明显,也容易导致阑尾炎被误诊。这三类人由于体征不明显、病情发展快、穿孔坏死率高,因此一旦出现可疑的症状,一定要及时就医,该手术时就手术。

      尽管治疗阑尾炎有多种方法,但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎,腔内多数有积脓,阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。按当今医学的发展,阑尾切除手术已是相当安全的小手术,完全不必担心。但是,传统阑尾炎切除术的切口感染率偏高,炎症越严重,腹壁越肥胖,切口感染越容易发生。阑尾炎患者要注意,阑尾炎所造成的腹痛症状,往往非常剧烈,特别是对于急性阑尾炎患者来说,由于在阑尾炎发病的时候,没有心理准备,所以其危害性更加大,我们应该对阑尾炎有透彻的了解,这样才能更容易发现阑尾炎的病症。
      阑尾炎并非小事,也可能危及生命。因此,如果出现阑尾炎的相关症状,应及时就医,以免耽误最佳治疗时间。


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