直肠癌微创手术 保肛与众不“统”
低位直肠癌,传统手术后的结肠造瘘是多少患者大写的痛苦与尴尬。随着医学科技发展,微创手术大行其道,而直肠癌微创手术的开展更是解除了患者的噩梦。
近日,普外二科成功完成又一例腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术。目前患者已正常进食,排便良好,即将康复出院。
患者,男,70岁,因“大便习惯改变3个月余”来院就诊。患者自诉3个月来,大便次数由原来的每天1次逐渐增加到4~6次,且大便不成型,时常伴有脓血。普外二科收住院后,为患者系统查体及检查,肠镜及CT检查结果示直肠腺癌。直肠指诊示:肿瘤距离肛门6~8cm。
普外二科医师团队查阅患者各项检查结果后,组织科内人员进行病历讨论,根据患者病情,传统手术保肛难度大,如不能保肛,就需要结肠造瘘,严重影响患者术后的生活质量。经与家属沟通,遂决定行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术。经过充分的术前准备,由副主任医师刘效峰主任主刀手术。术中利用腹腔镜、超声刀等,切除了病变肠段,并清扫了相应区域的淋巴结,将残余的肠管完美吻合。3个小时的手术一气呵成,出血极少,术后,患者恢复良好。
腔镜下结直肠癌根治术是采用与传统开腹手术不同的手术入路和技术。其优势突出表现在手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少等,大大提高“保肛”的成功率,提高患者的生存质量。
随着生活水平的提高,饮食习惯的改变和环境污染的加重,结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。该病的早期表现多为排便习惯改变、粘液血便、不明原因的腹痛、贫血、消瘦等,有这些临床表现的患者应尽早去医院行肠镜检查,以做到早期诊断,早期治疗。
撰稿:李心柱 编辑:黎婷婷 审阅:杜秀香
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