脐带栓塞命悬一线 紧急施救母女平安
脐带栓塞命悬一线
紧急施救母女平安
7月中旬,一位孕37周+1天的孕妇因“自觉胎动减少1个月”急来我院产二科就诊。接诊医生张娜发现其胎心监护情况差,追问其孕期检查情况,该孕妇否认有异常情况,且没有带任何彩超检查报告。张大夫敏锐地觉察到胎儿可能存在危险,遂陪同其急诊复查产科彩超以查看脐带、胎盘、羊水的情况。经彩超查看,只发现一条脐带动脉,医生迅速通过影像系统查询其孕中期彩超报告,未发现“单脐动脉”的提示,考虑其为罕见的“脐带栓塞”。
正常的胎儿脐带有2条脐动脉、1条脐静脉,但也有1条脐动脉、1条脐静脉的胎儿,只是临床比较少见。这种只有2条脐血管的胎儿产科学上叫做“单脐动脉”,如果没有合并胎儿发育异常,“单脐动脉”不会给胎儿带来危险。但是如果两条脐带中的一条甚至两条全部出现栓塞,胎儿就会出现供血、供氧不足甚至脐血断流,随时会胎死宫内!
胎儿宫内缺氧,必须尽快娩出胎儿!张医生立即向上级医师汇报病例。孙中芳医师为其急行剖宫产,同时做好新生儿窒息抢救准备,娩出壹女婴,新生儿反应好。
检查脐带后,在场的医务人员都替这个幸运的宝宝捏了一把汗,整个一条脐带动脉已经完全闭塞! 脐带是母儿之间血氧交换、营养供应和代谢废物排出的主要通道,一旦发生脐带栓塞,就会阻断胎儿与母体相连的唯一循环通道,从而危及生命。“脐带栓塞”发生率很低,致病原因不明,也没有办法预防。正因为其罕见性、隐蔽性,也就增加了它的危险性。如不能及时发现、及早处置,就会造成胎死腹中的悲剧。
撰稿:崔韶霞 编辑:黎婷婷 编审:曲海霞
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