近日，我院血管外科成功为一位91岁高龄老人完成了股动脉慢性闭塞病变支架植入术，患者恢复良好。

      患者高先生，因“右下肢间歇性跛行伴疼痛6年，近期进行性加剧，难以入睡，”来我院就诊，血管外科张唐山副主任立即对其进行了详尽的查体：患者既往有脑梗塞病史、右侧股骨头置换手术史，双下肢肿胀，轻度压痛，腘动脉触诊不清，足背动脉、胫后动脉未触及波动。结合下肢CT血管造影结果诊断为股动脉远端慢性闭塞(CTO)。

      下肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，血管逐渐闭塞，使肢体发生缺血从而造成患肢发凉麻木、间歇性跛行；严重了会出现持续性静息痛，夜间加剧，病人常彻夜不眠。后期还会产生肢端、小腿和手臂的溃疡、坏疽。

      血管外科张主任迅速组织科室骨干讨论治疗方案，定于在局麻下行右下肢动脉造影+PTA+支架植入术。然而患者年龄较大，既往病史复杂，还患有冠心病，这无疑成为手术的高危因素。血管外科医疗团队积极做好术前准备，规避手术风险，在局麻成功后，于右侧腹股沟行顺行穿刺右股动脉，造影示股浅动脉远端、腘动脉P1段闭塞，但患者血管闭塞严重， 尝试开通闭塞病变未成功，随即改变手术方案，逆行穿刺腘动脉，成功通过闭塞段，置入球囊扩张，管腔顺利通畅。

      术后患者双股动脉及腘动脉搏动良好，疼痛消失， 右下足趾末端血运、温度正常。目前已康复出院。