为了进一步深化和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，根据卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法》等文件的要求，结合我院实际，制定本制度。

一、成立院务公开领导小组、院务公开监督小组。

院务公开工作责任分工将根据文件精神和医院实际进行确定（见附件2），院务公开内容涉及到的责任科室为该项院务公开的承办科室，按照“谁主管谁负责”的原则，在院务公开领导小组办公室的统一领导下，做好职责范围内的院务公开工作。

医院院务公开监督小组将不定期监督和检查院务公开工作，促进工作落实。对拒不履行院务公开责任，在院务公开中弄虚作假的，按规定责令整改，引起严重后果的给予党纪政纪处分，对认真实行院务公开，并取得较好成绩的科室和个人，给予表扬奖励。

二、院务公开的主要内容

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都应予以公开。并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开。

1.向社会公开的主要内容

（1）医院概况 ：

① 医院执业登记情况、基本信息 ；

② 主要医务人员信息 ：姓名、职务等。

（2）医疗质量 ：

① 医院开展的限制类项目、限制类手术备案和开展情况。

（3）医疗服务价格和收费信息 ：

① 医疗服务项目、药品、医用耗材价格 ；

② 门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。

（4）便民措施 ：

① 医疗服务基本情况 ：科室设置、科室位置等 ；

② 专科门诊安排情况 ：出诊专家姓名、专长及出诊时间 ；

③ 医院服务时间 ：门诊、急诊服务时间 ；

④ 门急诊服务 ：就诊卡使用的流程 ；

⑤“先看病后付费”流程，住院处、新农合、医保结算流程。

（5）集中采购招标 ： 集中采购招标通知。

（6）行风建设情况 ：

① 加强医德医风建设的有关规定 ；

② 医疗服务投诉方式 ：投诉电话、信箱等。

2.向内部职工公开的主要内容

（1）医院“三重一大”事项 ：

① 年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况 ；

② 重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。

（2）医院运营管理情况 ：

① 医院医疗工作状况，包括 ：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数 ；

② 财务管理事项 ：包括年度业务收支等情况。

（3）人事管理 ：

① 科室与工作岗位设置、调整 ；

② 中层干部调整情况 ；

③ 新职工招聘情况。

（4）廉政建设 ：领导班子成员向职代会述职述廉并公开接受评议的情况等情况。

（5）职工关注的相关信息 ：

① 各级各类先进评选奖励情况 ；

② 根据职工要求公开的事项，建立专题公开制度，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。

三、公开时限

根据医院院务公开目录，公开时间应与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，特别是对外公开动态性的内容要及时更新，做到准确及时、集中显示、定时更新和醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后要认真听取群众意见，及时做出回应。各类院务信息产生后，医院将在第一时间予以公开，原则上自信息产生后的20个工作日内予以公开。法律、法规及上级主管部门对医疗卫生行业信息公开的期限另有规定的，从其规定。

四、公开形式

本着便利、快捷、有效的原则，根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，建立健全医院与病人、领导干部与职工沟通机制。本着维护病人的合法权益和保障职工的民主权利，促进医院科学发展的原则，医院选择采取以下对外公开形式：

（一）主动公开

对于主动公开的信息，医院主要采取网上公开和当面受理公开两种公开形式。院务公开日常事务办公室设在医院办公室，联系电话：0531-81172600。

1、对社会公众及患者公开的主要形式

（1）在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕、公告栏、电子触摸屏等；

（2）编印、发放就医手册、宣传资料；

（3）通过医院外网公开（网址：济南市济阳区人民医院http://www.jyxyy.cn/index.html）；

（4）设立投诉信箱、公布咨询、投诉、举报电话；0531-81172600；

（5）为门诊、住院病人提供收费“每日清单”，提供费用查询服务，病人出院时，提供总费用清单；

（6）通过病员座谈会、门诊及住院患者电话回访等形式，进行信息公开服务满意度调查工作。

2、向单位职工公开的主要形式

（1）医院内部院务公开栏、电子显示屏、公告栏等；

（2）院周会；

（3）职工座谈会；

（4）职工大会或职工代表大会、职代会执委会；

（5）医院内网运行系统；

（6）文件、院刊等医院内部资料；

（7）院领导接待日、院领导行政查房。

（二）依申请公开

公民、法人和其他组织需要我院主动公开的其它信息，可以向我院申请获取。我院依申请提供信息时，根据掌握该信息的实际状态进行提供，不对信息进行加工、统计、研究、分析或者其他处理。

1、受理机构

我院信息公开申请受理机构：医院办公室；办公地址：济阳区新元大街17号；办公时间：工作日；联系电话：0531-81172600；传真号码：0531-81172617；邮政编码：251400。

2、受理程序

（1）提出申请

申请人向我院申请公开事务信息，应填写《院务信息公开申请表》（附件1）。申请表可在受理机构处领取，也可通过我院外网（网址：济南市济阳区人民医院http://www.jyxyy.cn/index.html）院务公开栏目下载。

为提高处理效率，申请人对所需信息的描述应尽量详细、明确，若有可能，需提供信息的标题、发布时间、发文字号或者其他有助于明确该信息的提示。

（2）申请方式

A、现场申请。申请人可到我院受理机构申请获取所需信息，并填写《院务信息公开申请表》。书写有困难的可以口头申请。

B、书面申请。申请人填写《院务信息公开申请表》后，可以通过传真、信函方式提出申请，通过信函方式申请的，应在信封左下角注明“院务公开申请”字样。申请人如申请获取与自身相关的院务信息的，应当持有效身份证件，当面提交书面申请。

（3）申请处理

A、我院收到申请后，将从形式上对申请的要件是否完备进行审查，对于要件不完备的申请予以退回，要求申请人补正。

B、对不属于我院掌握的事务信息，我院受理机构将及时告知申请人。如果能够确定该信息掌握单位的，告知申请人联系方式。

C、申请获取的信息如果属于我院已经主动公开的信息，我院中止受理申请程序，告知申请人获得信息的方式和途径。

D、我院根据收到申请的先后次序来处理申请，单件申请中同时提出几项独立请求的，我院将全部处理完毕后统一答复。鉴于针对不同请求的答复可能不同，为提高处理效率，建议申请人就不同请求分别申请。

E、属于不予公开的信息，告知申请人不予公开的理由。

F、医院不能当场答复的，应当自收到申请之日起15个工作日内予以答复；如需延长答复的，应当经院务公开领导组同意后，并告知申请人，延长答复期限最长不得超过15个工作日。

3、监督方式及程序

公民、法人或者其他组织认为我院未依法履行院方信息公开义务的，可以向监督部门投诉。监督电话：0531-81172600，地址：济阳区新元大街17号；邮编251400。公民、法人或者其他组织也可以向上级主管单位的监察部门或者政府机关投诉，接受投诉的单位将根据有关规定进行调查处理。

五、院务公开的程序

建立健全院务公开工作程序，并严格按规定的程序执行，既公开办事依据、办事结果，公开决策和办事过程。除法律法规另有规定外，院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对患者公开的信息除外）。

1.提出。各科室根据医院院务公开工作的相关规定，对本科室负责公开事项提出公开的内容和时间，交院务公开办公室统一汇总。

2.审议。院务公开办公室审定公开内容的真实性和时效性后，交分管领导对拟公开的内容进行审查。院务公开监督检查组定期或不定期进行评议审议、检查监督、考核评估，公开审议、检查和考评结果。

3.公开。院务公开办公室根据公开内容确定公开形式，并予以公开。

4.反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办公室负责做出解释或解答；对出现争议的，由院务公开办公室负责调解，或指定主管部门就相关内容提出解决办法，并向当事人做出反馈。

六、管理和维护

院务公开信息的管理由院务公开办公室负责，日常维护由宣传科进行管理，信息科负责技术支持。

七、咨询回应

    院务公开咨询回应由医院总值班带班院领导指定总值班人员负责解答。

八、院务公开工作的领导与监督

1.健全院务公开领导体制和工作机制。院务公开在党政统一领导下，建立以医院院长为第一责任人，由其他院领导、有关职能科室负责人组成院务公开领导小组，下设由医院办公室、党委办公室、财务科、工会组成的院务公开办公室，办公室设置医院办公室，由医院办公室主任（主持工作）担任院务公开办公室主任，负责院务公开工作的组织实施。成立院务公开监督检查组负责监督检查和考核评估院务公开工作的开展情况。各科室要具体负责本科室公开工作的实施及自查和总结工作，全面落实院务公开的组织实施工作。

2.建立院务公开监督检查机制。院务公开监督检查组负责对院务公开工作的执行情况进行监督检查，并定期进行内部考核和责任追究工作。监督、检查及考核、评估院务公开的内容是否属实、全面，公开是否及时，程序是否合法，职工群众反映院务公开工作中的热点、难点问题是否得到解决，督促相关科室严格执行院务公开的制度和规定。对院务公开工作中工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、更新不及时等违规行为，按照有关规定，督促有关责任科室限期整改。

附件：

1.院务信息公开申请表

2.院务公开信息一览表

济阳区人民医院院务公开领导小组办公室

2022年10月6日

院务信息公开申请表

院务公开信息一览表