一、开通医共体内部远程会诊系统的目的:

使患者得到及时、有效的治疗。

二、会诊申请

（1）会诊前工作:

1.申请会诊机构拟申请远程医疗会诊时，应当向患者说明会诊程序、费用等情况,征得患者同意,当患者不具备完全民事行为能力时,应征得其近亲属或者监护人同意，并签署"远程会诊知情同意书”, 报本单位医务管理部门批准。

2.申请会诊机构与我院医务科取得联系，申请会诊方按要求填写"远程会诊申请单”, 并加盖申请会诊机构的公章。“远程会诊申请单”主要内容应包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请的远程会诊医师姓名或会诊医师的专业及技术职务要求、会诊的理由、时间和费用等;用电话或电子邮件等方式提出会诊申请的,应及时补办书面会诊手续。

3.每次会诊前30-60分钟各方均需检查自己的会诊设备运行是否正常,并提前20-30分钟开机，提前10-15分钟连通会诊调用设备待命并进入工作状态。

4.提供会诊方根据会诊目的及要求,审核会诊资料,安排会诊专家,确定会诊时间;收到会诊申请及所需资料后，一般在48小时内作出会诊安排,三个正常工作日内完成会诊(急诊会诊应在12小时内完成)。如因申请医院或病人坚持指定专家会诊而专家因故暂不能安排时间会诊时,申请科室或病人应考虑另选会诊医师或在病情许可时,预约等待。

5.除急会诊外,会诊专家应在会诊前查阅患者的各项病历资料，符合会诊要求的应确定会诊时间，并及时通知申请会诊方,否则可要求申请单位补齐资料后再定会诊时间。

6.普通会诊应在24小时内确定会诊专家，48小时内安排会诊;急会诊应在1小时内安排会诊。

（2）会诊过程:

1.会诊开始时首先由双方远程医疗中心工作人员介绍参加会诊人员的姓名和身份。

2.病人的主治医师汇报介绍简要病史、临床检查结果、及当前所需会诊解决的主要几个问题,大约5分钟。

3.会诊专家直接询问病人主诉及症状, 约5分钟。

4.会诊专家与病人的主治医师及上级医师讨论分析病情，约20-30分钟。

5.最后由会诊专家作出诊断和治疗方案会诊意见，约5分钟。

（3）会诊后工作:

1.会诊完成后，由会诊专家填写诊断和治疗方案会诊，并在会诊结束后当天即回传给病人就诊医院网络中心,供病人的主治医师在治疗中参考。

2.抓拍会诊现场病人和专家、主治医师照片各一张 ,与所有资料一起存档、备案。

3.会诊双方应按病案管理要求,对有关资料进行收集、整理、登记和存档，会诊意见应归入病案中保存。

4.远程医疗会诊结果记入患者病程记录，由经治医师负责向患者及其家属通报远程医疗会诊结果。

5.远程医疗会诊结束后一周内,申请会诊机构应将会诊费用汇至提供会诊机构的财务部门。

6.定期向医疗主管部门报告工作情况。

7.做好病例的随访工作。

附1：医共体内部远程会诊流程

附2：远程危急重症会诊流程图

                                    济阳区人民医院

                                    2021年3月26日