我院综合外科完成首例单孔胸腔镜下复杂肺大泡切除术

时间:2019-08-20    科室:     作者:     点击: 701 次
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       近日,我院综合外科胸外专业组成功完成首例单孔胸腔镜下右侧复杂肺大泡切除术(四级手术),术中切除了多发的右上肺肺大泡,患者术后恢复良好。

 

 

       患者,范某某,男,54岁,右侧自发性气胸、双侧肺气肿第3次发病住入区人民医院综合外科。患者曾2次在外院住院行胸腔闭式引流术,考虑肺功能较差未行手术治疗,此次发病距离上次仅半年,入院后给予胸腔闭式引流术,胸部CT提示:右肺多发肺大泡、双侧肺气肿,如果不进行手术治疗将会反复发作,导致心肺功能降低,生活质量明显下降。经胸外专业组任军副主任医师、麻醉科医生仔细评估患者身体状况后,考虑患者虽然肺功能较差,但可以耐受手术,综合外科胸外专业组立即制定了周密详尽的手术方案。

       经过精心、充分的术前准备,两天后,由副主任医师任军主刀在主治医师张文建的辅助下为患者在全麻下行单孔胸腔镜下肺大泡切除术,于右胸腋前线第4肋间取了3厘米大小切口进行胸腔内手术,术中发现肺尖部与上腔静脉、锁骨下动脉及胸壁多处致密粘连(由于胸部反复插管导致),分离比较困难,仔细分离粘连,避免伤及大血管,彻底分离粘连后探查发现患者右肺上叶多发肺大泡,上叶后段靠近斜裂处可见一直径最大约7厘米单发肺大泡,肺尖部可见呈簇的多发肺大泡。手术医生分次进行切除,术中精细操作,手术过程顺利,麻醉效果良好。

 

      该手术胸部切口仅有3厘米大小,镜头、手术器械均在这3厘米大小的切口内进行手术操作,手术难度明显大于单操作孔和三孔,但手术创伤却能明显降低,术后患者恢复良好,患者及家属非常满意。

       区人民医院综合外科胸外专业组于2年前开始独立开展我区首例胸腔镜微创手术,从最初打三个孔(1个1厘米观察孔加2个2-4厘米大小操作孔)到单操作孔(1个观察孔加4厘米大小操作孔),再到目前刚开展的单孔胸腔镜(胸部仅有3厘米大小切口)微创行肺部手术,胸外专业组将医院胸腔镜微创手术更加微创化,不仅为病人减轻了痛苦,缩短了康复时间,也标志着区人民医院胸外专业胸腔镜微创技术水平再上新台阶。

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