产二科

      10月21日，一名36周的孕妇，因下腹坠痛来我院检查。产二科主治医师孙中芳接诊后，仔细查体并了解其孕期情况，孕妇31岁，初胎，孕期未规范产检，超声检查：胎头位于耻上，胎头下方宫颈内口上方可见团状脐带回声，提示脐带低于胎头先露部，脐带绕颈一周，同时胎心监护提示20分钟内3次宫缩，宫压明显。存在脐带受压，胎儿宫内窘迫的危险，严重者可能出现胎死宫内。

     脐带先露本身就十分危险，而该病例又位于胎头下方，情况十分少见，胎儿随时有生命危险。孙中芳医师立即汇报产二科副主任李艳，时间就是生命，李主任立即启动高危绿色通道，汇报上级主任医师，门诊、病房、手术室做好急症准备，产二科、新生儿科医生手术室待命。同时与孕妇沟通病情的特殊性和危险性，做好术前准备，第一时间将孕妇送到手术室。

      产二科医务人员争分夺秒紧急救治，对孕妇成功实施了剖宫产术。手术过程中，胎头下方可见一团脐带漂浮，与当时的超声诊断相符。经全体医务人员齐心协作，产妇顺利产下一男婴，重2900克，母子平安。

      脐带先露常见于臀位，头位少见，头位合并脐带先露、脐带脱垂者则危险系数显著增加，因胎儿颅骨和产妇骨盆均为骨性成分，当胎头下降后，脐带极容易受压。一旦发生在头位的脐带先露，情况会更严重，若脐带受压、血运完全阻断时间超过8分钟，则极易发生胎死宫内，是产科急症之急症，分秒必争！

      骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位、额位，脐带过长、羊水过多、胎动频繁等，都可能导致脐带先露。提醒各位孕妈妈，十月怀胎不易，切记一定要注意孕期各种监测，坚持定期产检，重视产前超声检查。