【医技在线】我院儿一科成功救治一“塑型性支气管炎”患儿
11月5日,济阳区人民医院儿一科成功救治一名“塑型性支气管炎”患儿,患儿恢复良好,于11月13日顺利出院。
据悉,患儿因高热不退、咳嗽加重来院,经肺部影像学检查提示左肺上叶大面积实变、胸膜增厚,以“重症肺炎”收入儿一科病房。杨俊波副主任为患儿查体,分析其肺部炎症灶实变明显,影响呼吸功能,向家长详细讲明病情后,经同意,于11月5日在全麻下为患儿行纤维支气管镜检查+介入治疗。术中,杨主任精准操作探查支气管病变部位病因,发现患儿左上肺上支完全被白色纤维状痰栓堵塞、开口消失,正是这些内生性异物凝聚成块堵塞了患儿的支气管,致使其无法正常呼吸,危及生命。
以上为取出的树枝状“塑型”痰栓
此次支气管镜介入治疗属4级手术,患儿情况复杂,无疑增加了手术难度。儿三科副主任陈明、主治医师宋德宝协助手术,麻醉医师、内镜医师默契配合,杨主任娴熟操作,准确地将支气管镜下达患儿支气管病变部位,利用取样钳一次次小心夹取痰栓,共取出6根大小不一,树枝状“塑型”痰栓,手术过程顺利。术后患儿体温恢复正常,临床症状明显改善,治疗效果显著。经进一步抗感染、抗炎等治疗,11月13日,患儿顺利出院。
塑形性支气管炎,是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍的临床病理异常综合征状的一种疾病。因其内生性堵塞物堵塞支气管,取出时呈支气管塑型而得名。其病因多样、发病机制复杂,属于较少见、可危及生命的呼吸道急症。常见原因有感染、先天性心脏病、哮喘、淋巴管异常、镰刀型细胞贫血病及囊性纤维化、支气管扩张等疾病并发。其中感染因素中肺炎支原体感染占首要位置,在今年肺炎支原体流行、大叶性肺炎普遍的情况下,该病的发病率亦明显高于往年。
目前,儿一科已成功完成数例重症肺炎并肺实变的支气管镜检查+介入治疗,有效提高了患儿疾病的治愈率,缩短了重症肺炎的治疗疗程,得到家长的积极反馈。
济阳区人民医院儿一科位于妇儿院区6楼和11楼,包括新生儿重症监护室(NICU)、儿科普通病房、小儿哮喘中心。拥有主任医师1名、副主任医师1名及主治医师5名、住院医师1名(山东大学儿科专业研究生应届毕业生)。科室擅长儿科呼吸相关感染、哮喘等疾病及新生儿、早产儿危重症的抢救及治疗。与济南市儿童医院呼吸科建立科室联盟,每周定期有呼吸科知名专家莅临指导工作、门诊出诊。儿一科秉持“不断钻研、精进技术”的信念,致力于为我区儿童健康提供专业诊疗技术与便利就诊条件,获得了大批家长的认可及信赖。
儿一科咨询电话:81177512(医生) 81177513(护理)
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