近日，我院成功完成首例困难型腹腔镜胆囊切除术，目前患者恢复良好，已顺利出院，无任何并发症。

    李某，因急性胆源性胰腺炎、充满性胆囊结石、胃大部切除术后经急诊住入普外一科。普外一科肝胆专业技术骨干团队在充分了解患者病情并查阅相关资料后，决定为患者实施腹腔镜胆囊切除术，同时治疗患者的胆石病和胰腺炎。该患者腹腔粘连严重，网膜、肠管和肝脏形成致密粘连，胆囊无法显示，且存在解剖变异，手术难度极大。经过3个多小时的仔细分离解剖，最终顺利完成手术，未中转开腹，并经胆囊管置入尿管达胆总管，冲洗胆总管结石至肠道。此类既往有腹部手术病史患者，行腹腔镜胆囊切除术并经胆囊管处理胆总管结石，在我县尚属首例。
    腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术（LC）属于困难型腹腔镜手术，被列为LC的相对禁忌症。对于此类患者行LC手术，成功的关键在于解决好建立气腹和入腹通道，以及松解腹腔粘连，显露手术视野。经腹腔镜胆囊切除术被公认为是胆石症治疗新的“金标准”，具有伤口小，恢复快，瘢痕小的优点，现在腹腔镜胆囊切除术作为一种成熟的治疗方法，已使整个外科界跨入一个革命性的发展阶段。目前我院已成功开展腹腔镜胆囊切除术200余例。困难型腹腔镜胆囊切除术的开展标志着我院普外科微创技术又上了一个新台阶。