3月22日，我院综合外科成功完成首例腹腔镜下保留精索内动脉的双侧精索静脉高位结扎术，目前患者恢复良好，术后一周，顺利康复出院。
患者小焦，18岁，因“间断双侧阴囊坠胀不适2月余”在潍坊当地医院就诊，行B超检查示：双侧精索静脉曲张，建议手术治疗。小焦的父母经过郑重的考虑决定来我院 手术治疗。入院后，小焦的病情引起了科主任张元宝副主任医师的高度重视。精索静脉曲张是男性青少年常见病之一，精索静脉曲张可出现长时间站立后睾丸坠痛不适，影响工作，更是入伍当兵禁忌。其更有发现不到的严重危害：长期曲张静脉返流使睾丸温度升高，导致睾丸进行性萎缩。肾代谢物质返流到睾丸，使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，严重者可造成男性不育。患者年仅18岁，如不及时手术，将对其今后的生活产生巨大的不良影响。手术是唯一有效治疗的方法。传统开放手术入路经腹股沟管切口，虽然入路简单，手术安全性高，但存在着肉眼难辩细小血管的客观情况，漏扎曲张静脉，误扎精索内动脉甚至输精管的几率较大。术后疼痛、睾丸肿胀并发症明显，短时间内难以恢复正常工作。张主任及潘美洲副主任医师综合其实际情况，决定为小焦实施腹腔镜下保留精索内动脉的双侧精索静脉高位结扎术。手术由潘美洲副主任医师主刀，尹涛主治医师、张文建医师做为助手。首先在肚脐隐憋处切1cm切口，建立观察通道，在高倍腹腔镜的放大下，纤细的输精管、精索内动脉及曲张的精索静脉均清晰的成像在电视屏幕上。在双下腹各切一个0·5cm的小口建立操作通道，避开输精管，游离牵开精索内动脉，全部可靠结扎曲张静脉。手术步骤有条不紊，行云流水，非常顺利。患者恢复良好，术后第二天下床行走，阴囊坠胀不适消失，无睾丸肿胀，几乎感觉不到切口的疼痛。
腹腔镜下保留精索内动脉的双侧精索静脉高位结扎术在我院属首例开展，且由我院独立完成。此手术具有准确保留动脉、静脉无漏扎、创伤小、疤痕小、效疗确切、并发症少、疼痛轻、恢复快等一系列优点，是各级医院泌尿外科特色微创手术之一。“精准、微创”是外科发展的方向，在泌尿外科，微创手术己经取代了80%的开放手术。为此，潘美洲副主任医师前往山东省立医院泌尿微创中心专修泌尿外科腹腔镜专业3个月，现学 成归来，而患者小焦成为第一位受益者。手术的成功也代表着我院泌尿外科在精索静脉曲张手术治疗上达到国内一流水平。
