我院疼痛门诊“一针”止住带状疱疹后神经痛
6月28日,我院疼痛门诊成功实施我县首例“腹横筋膜阻滞治疗(TAP)”。
患者老年女性,71岁,因腰部疼痛入院,诊断为骨质疏松症、糖尿病、肝硬化失代偿期、带状疱疹病史20余天。患者带状疱疹后神经痛明显,住院治疗后疼痛缓解效果不佳,病房医师请求疼痛科会诊。疼痛医师周玉亮为其查体示:左侧肋缘下至左侧腹股沟韧带上方区域疼痛明显,触诱发痛阳性。考虑到患者年龄较大,合并多种疾病,口服药物起效慢,患者可能无法耐受,周医生为其选择了最适合患者的腹横筋膜阻滞治疗(TAP)。
下午4时,患者被接进手术室,周医师在超声实时引导下为患者实施了TAP治疗,穿刺,注射药物,整个过程都在超声检测下全程体现,确保了治疗的精准和有效,避免了局部血管神经的损伤,减少了盲探操作可能导致的穿刺的并发症。治疗仅用时十几分钟,治疗结束后,患者痛感明显减轻。术后,疼痛医师随访3天,患者局部疼痛消失,对治疗效果非常满意。
腹横筋膜阻滞治疗(TAP)又称腹横机平面阻滞治疗,是将局麻药注入腹横机平面,阻断经过此平面的感觉神经,从而达到镇痛的效果。主要有以下优点:1.属于外周神经操作,对生理影响小,对患者身体情况要求低,可以为老年人及慢病患者提供麻醉、术后镇痛或疼痛治疗;2.由于药物经血管吸收少而慢 ,故能维持较长的镇痛时问;3.硬膜外麻醉、镇痛有时会导致不必要的运动阻滞,而TAP无此顾虑。
该病例的成功实施标志着我院麻醉、疼痛的可视化精准操作已达到省内先进水平,我院疼痛门诊将继续开展新技术,帮助更多饱受疼痛折磨的患者减轻和消除疼痛。
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