(图一）
近日，县医院神经内二科成功救治一例特殊类型的延髓梗死患者，即Opalski综合症，患者恢复良好，现已出院。
患者魏某某，男，63岁，因“头晕、声音嘶哑1小时”入院，入院查体：血压178/110mmHg，可见双眼垂直性眼球震颤（粗颤），左侧颜面部感觉减退，左侧鼻唇沟变浅，左侧眼裂变小。颅脑MRI示左侧延髓急性期脑梗死（图一）。因患者前庭神经核损伤（眩晕、恶心、呕吐、眼震），且有声音嘶哑、吞咽困难，病灶侧共济失调，Horner综合症，交叉性感觉障碍等临床表现，初次诊断很容易误诊为延髓背外侧综合症。高磊主任凭借丰富的临床经验，仔细询问病史，结合查体情况，怀疑该患者属于特殊类型延髓梗死。经过反复推敲、检查，最终诊断为Opalski综合症，临床表现为延髓背外侧综合症伴有同侧肢体轻偏瘫。高主任立即制定出详尽的治疗方案，对症用药与康复训练相结合，经过20余天的精心治疗悉心护理，患者逐渐康复，现已顺利出院。
Opalski综合症曾被认为是延髓背外侧综合症的变异，经影像学证实Wallenberg综合症常损害延髓背外侧上段，而Opalski综合症定位于延髓背外侧下部至颈髓上段，因损伤椎体交叉后皮质脊髓束导致同侧肢体偏瘫。Opalski综合症常被认为与椎动脉狭窄或闭塞有关，具体发病机制尚不明确。
