320斤胖哥县医院成功手术,骨一、麻醉联手创新高
10月13日上午,县医院骨一科、麻醉科联合为一位320斤重的股骨干骨折患者成功实施麻醉、手术,目前,患者病情平稳。
患者张某某是一位27岁的年轻小伙子,身高182cm,体重320斤,BMI体重指数为正常人的2倍。超重的体重给他的生活带来了不小的困扰,此次车祸意外受伤更是雪上加霜。受伤骨折后,家里人带着小张辗转就诊于多家医院,均因手术风险过大拒绝为其行开放手术治疗。保守治疗效果欠佳,眼看着小张受病痛折磨而束手无策,一家人心急如焚。
10月11日,小张家人带其来到县医院就诊入住骨一科,翟连锁副主任为患者行全面系统的术前检查,初步诊断为:1.左股骨干骨折 2.左足底、右腕部软组织损伤。翟主任组织科室技术骨干进行病历讨论,如此体重患者,前所未见,手术难度可想而知,但翟主任和他的团队面对患者之前因超重体重有病不能医的痛苦,遂决定于10月13日上午9点为其实施股骨干骨折切开复位、双钢板内固定手术。
手术前一天,麻醉医师崔燕到病房为小张进行了全面的术前麻醉评估,麻醉科主任张桂云慎重起见,又组织科室麻醉人员进行术前评估,明确是否有手术麻醉禁忌症,对麻醉手术风险进行评估以及如何管理这种困难气道患者从而降低麻醉风险提高麻醉安全性。经过严谨周密的术前准备,10月13日上午9时小张被推进3号手术间,8名医护人员共同努力将小张转移至手术台,手术室护士长王丽娟、护士路萍凭借丰富的经验,一针见血,迅速为患者建立两条静脉通路以确保患者安全。张主任与科室麻醉人员一同开始为其实施全身麻醉。
在充分镇静、镇痛以及完善的口腔表面麻醉下,用可视喉镜进行检查,决定采取快速诱导气管插管的方式,这样既避免了盲目采取快速诱导插管及插管不成功造成生命危险的可能,又避免了清醒插管方式给患者造成气道损伤的可能。可视喉镜下成功插管并妥善固定,手术顺利开始。
术中,麻醉医师、手术医师齐心协力克服重重困难,历时3个多小时,手术顺利完成,患者安返病房。术后患者苏醒迅速,各项生命体征平稳。
该患者是县医院有史以来收治的体重最高的手术麻醉患者,同时也是全省体重最高的麻醉患者,是县医院继280斤孕妇成功麻醉后的又一次新挑战。
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