【医技前沿】超声引导下神经阻滞治疗——有效缓解顽固疼痛疾病
疼痛科为患者行超声引导下神经阻滞治疗
神经阻滞术:是治疗各种慢性疼痛的主要手段之一,是指在神经干、丛、节的周围注射局麻药,阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生麻醉和镇痛作用,广泛应用于颈源性疼痛、癌痛、腰背部疼痛、神经卡压性疼痛等治疗。超声引导下的神经阻滞术能够做到高度特异性和选择性,提高了诊疗的效果,还能实时显示穿刺针的位置,从而大大提高了穿刺的准确性,一方面获得了更佳的治疗效果,另一方面也极大地减少了并发症的发生。
一、神经阻滞疗法的作用机制
1. 阻断疼痛的传导通路,缓解疼痛。
2. 阻断疼痛反应的恶性循环,有效改善内稳态。
3. 改善血液循环(交感神经阻滞)
4. 抗炎症作用(发挥内因性抗生素作用)
二、神经阻滞疗法的适应症
1. 慢性退行性病变,如颈椎病、腰间盘突出症、退行性骨关节病、骨性关节炎等。
2. 各种头痛、如颈源性头痛、偏头疼、丛集性头疼、枕神经痛等。
3. 各种神经病理性疼痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、幻肢痛等。
4. 创伤、手术后的急性痛。
5. 癌性疼痛。
6. 非疼痛性疾病,如面神经麻痹、颞关节紊乱综合征、突发性耳聋.视神经炎、过敏性鼻炎、顽固性呃转等
7. 各种血管疾病如雷诺氏症、心绞痛、脑血管痉挛等。
三、神经阻滞疗法的禁忌症
1. 未明确诊断者忌行神经阻滞以免掩盖病情。
2. 阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染者。
3. 有出血倾向的患者。
4. 严重心肺功能不全。
5. 对使用药物过敏史者(需要做皮内或点眼过敏试验)
四、神经阻滞治疗后的注意事项
1. 卧床休息30分钟以上,观察治疗后反应,若有头晕、恶心、立即报告医生。
2. 如疼痛加重为激惹现象,夜间睡眠差为激素的兴奋作用,均属正常。
3. 观察穿刺处情况,如出血则按压止血,淤血则24小时内冷敷,之后热敷。
4. 注意局部卫生,24小时内勿洗澡勿进水。
济阳区人民医院门诊楼二楼疼痛科
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