容易忽视的隐形健康杀手:胃肠间质瘤

时间:2023-03-29    科室:普外二科     作者:贾立伟     点击: 2122 次

近日,48岁的张先生因“上腹部不适3月”来我院普外二科门诊就诊,刘效锋主任医师接诊患者后,结合其CT结果,考虑患者为胃间质瘤的可能性较大,与患者讲解病情及手术必要性,患者表示理解并同意手术。随即办理住院,完善术前相关辅助检查,刘效锋主任医师、周合迎副主任医师认真查看患者CT,确定手术方案。排除手术绝对禁忌症,在3月18日于全麻下为患者行腹腔镜下胃肿物切除术,手术过程顺利。



腹腔镜手术腹部只有四个微创切口,患者术后创伤小,恢复好,现已进食,无不适,排便正常。术后病理报告示胃间质瘤。


我们大多知道胃癌、肠癌,但说到胃肠间质瘤,可能就知之甚少了,它是什么?我们应该如何防治呢?



什么是胃肠间质瘤?

胃癌、肠癌起源于上皮组织,而胃肠间质瘤起源于间叶组织,它是消化道最常见的间叶来源的肿瘤,占全部胃肠道肿瘤的1%~3%。此外,消化道还有其他肿瘤也是来源于间叶组织的,如平滑肌瘤、神经鞘瘤等,也常常表现为消化道黏膜下的占位。

临床上胃肠间质瘤最常见的发生部位是胃(占60~70%),即胃肠间质瘤,其次是小肠(占20~30%), 结肠和直肠仅占5%,食管相对少见。

 此外,胃肠间质瘤还可以发生在消化道之外的部位,比如腹部的网膜、肠系膜、男性前列腺、女性阴道等,可谓是“神出鬼没”。




胃肠间质瘤有什么症状?

胃肠间质瘤在早期较小时基本无症状。即使随着瘤体的增大,亦无特异性症状,随着肿瘤的增大可表现为一些非特异性症状,其中以胃肠道出血最为常见,可表现为贫血、呕血或黑便,患者自觉腹部疼痛不适。如果有不明原因的消化道出血,一定要小心可能是胃肠间质瘤在作祟。


胃肠间质瘤如何预防?

目前尚缺乏专门预防胃肠间质瘤的方法。以下措施或可降低各种癌症风险:养成良好的生活习惯,不吃霉变的食物、不吸烟、少饮酒,多吃新鲜蔬菜和水果,控制体重,适量运动。

胃肠间质瘤要如何检查?

检查胃肠间质瘤,常规胃肠镜、超声、腹部CT、磁共振(MRI)等都是可行的选择。但是由于症状缺乏特异性,胃肠间质瘤往往难以早期发现,尤其是直径小于2 cm的间质瘤可能没有任何症状,过半的间质瘤检出都是通过胃肠镜检查偶然发现的。世界卫生组织建议,45岁以上的人群建议至少两年做一次胃肠镜的检查,不仅可以预防、筛查胃肠道间质瘤,还对胃癌、结直肠癌的早查早筛有着重要意义,特别是45岁以上有胃肠道疾病的人群尤其适用,高危人群甚至半年就需要做一次胃肠镜检查。

胃肠道间质瘤的恶性程度与肿瘤的大小、部位密切相关,如果不予以重视,则会对患者的生命健康造成严重的损伤。所以早发现,早治疗对于间质瘤的治疗十分重要。

胃肠间质瘤要如何治疗?

胃肠间质瘤的治疗方式包括内镜微创治疗、手术治疗及药物治疗。内镜微创切除治疗和手术切除治疗是目前的主要治疗方式,其目标在于实现肿瘤的完全切除。腹腔镜手术在临床应用中能够做到创伤小、恢复快,具有一定的临床优势。



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