【科普时间丨泌尿血管外科】尿液呈现红色是怎么回事?
血尿是指尿液中混有血液,离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均提示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿,通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。其可能的原因和相关的疾病多种多样,包括生理性血尿和病理性血尿。
生理性因素
血尿可能是生理性的,如摄入大量红色植物性色素,如红心火龙果后可能导致尿液发红,但尿液并不含有红细胞,因此不属于真正的血尿。
平时运动少的健康人,突然大量运动可引发运动性血尿。
泌尿系统疾病
尿路感染:如尿道炎、膀胱炎等,由于细菌感染导致尿道或膀胱发炎,引起血尿。通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在尿路中移动时可能划破尿路黏膜,导致出血,引起血尿。患者可能伴有腰痛、腹痛等症状。
泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等。肿瘤组织坏死、出血,可导致血尿。高龄患者出现无痛性血尿时,应高度警惕泌尿系统肿瘤的可能性。
肾脏疾病:如肾小球肾炎、IgA肾病、多囊肾等,肾脏疾病可导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出,形成血尿。
前列腺增生:老年男性常见,前列腺腺体增生后表面血管充血,相应出血风险增加,可能表现为血尿。
全身性疾病
血液系统疾病:如血小板减少、白血病、再生障碍性贫血等,可导致凝血功能障碍或血液成分异常,引起血尿。
感染性疾病:如败血症、猩红热、流行性出血热等可导致全身炎症反应,影响肾脏功能,引起血尿。
免疫系统疾病:如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,可导致肾脏受累,出现血尿。
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