近日，我院影像科成功完成一例高难度复杂食管支架置入术，患者术后恢复良好，现已出院。

       患者王某，患有食管癌3月余，行化疗治疗未见好转，且病情加重，已1个月滴水未进，生命垂危。为求进一步治疗，6月11日，患者住入我院肿瘤科，经积极治疗，症状减轻，但仍不能进食，17日，患者恶心呕吐伴有少量鲜血、后背部疼痛，经肿瘤科与影像科会诊后，考虑肿瘤进展及可能存在食管气管瘘，遂行胸部增强CT及上消化道钡餐检查，结合临床症状诊断为食管癌并食管气管瘘及食管后纵隔瘘，双肺吸入性肺炎，病情复杂、危重。
家属了解病情后，曾去济南某医院寻求诊治，可都因“希望渺茫”劝他们放弃治疗。可血浓于水，情似海深，作为亲人又岂能放弃最后一丝希望。其家属立即联系我院影像科王长军主任，希望抓住这唯一的救命稻草。经王主任仔细会诊后，仍然认为患者体质太差，手术风险大，术中死亡率较高，且患者气管纵隔多发瘘口，堵瘘难度很大，手术成功率低，不建议手术。但患者家属一再深切恳求手术，并声明如若患者术中死亡，将不做任何刑事追究。医者仁心，王主任和肿瘤科医师协商后决定为患者实施食管覆膜支架置入术。

       6月25日上午，患者于介入室咽部表面麻醉下接受支架置入术，术中经造影导管注入对比剂观察食管狭窄部位、范围及程度，见对比剂经瘘口大量进入气管及纵隔，食管中段完全闭塞，未见显影。王主任经过1个多小时反复耐心的不断尝试，终于成功将导丝及造影导管通过了闭塞段，后经球囊多次扩张狭窄部位，继而沿交换导丝成功送入两个食管支架。术中困难频发，王主任完全可以放弃手术，但医务人员的使命感告诉他，“只要患者还有最后一丝希望，绝不能放弃抢救”，于是，继续坚持一丝不苟地完成手术，并最终取得了手术的成功，患者安返病房。术后第二天，王主任专门查房看望患者，见其饮水后不再出现呛咳，且非常顺畅，病情好转，王主任很是欣慰，患者及家属也万分感激。患者恢复良好，现已出院。

       食管癌是常见消化道肿瘤，典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干性食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。手术虽是治疗食管癌的首选方法，但一些食管癌病人因全身情况差、严重心肺功能不全、肝肾功能不全或已出现外侵、远处转移等原因，不适合手术，只能进行放化疗。如若治疗失败，后期出现食管严重狭窄、食管气管瘘及食管纵隔瘘等原因导致无法进食，病人的生活质量严重下降，这种情况下食管支架置入术无疑是患者最大的福音。食管支架置入术利用导管、球囊导管扩张成形和食管支架置入等技术，使狭窄、闭塞的食管管腔扩张、再通。食管支架置入术解决了传统手术盲区，具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点，为食管管腔的狭窄、闭塞开创了一条新路。

       济阳县人民医院影像科开展介入治疗多年，已熟练掌握食管支架置入术并拥有多次成功实施的临床经验，为广大患者带来福音。