有人说“诊病如破案”，患者身患疾病，如同体内有“人”作案，诊断过程就是要从众多线索中（如症状、体征、检查、检验结果）发现线索，抓捕元凶。神经内一科在治病救人、破解疑难杂症的过程中不断总结经验教训，上演了一系列精彩的“白夜追凶”。

       患者王某某，因“右侧肢体麻木不适5天”入院，查体：神志清楚，言语流利，血压118/73mmHg，右侧上肢肌力4级，左侧肢体肌力正常。入院MRI：未见急性期脑梗死，颈部彩超示左侧椎动脉反向血流，双侧颈总动脉斑块形成，双侧颈内动脉斑块形成。头颈部CTA：左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄约90%。

        入院后王司清主任医师查房，根据病人病情和辅助检查，诊断这是一例典型的后循环缺血病例，本来双侧椎动脉在桥延沟处汇合成基底动脉，供应脑干、小脑血液，因病人左侧锁骨下动脉重度狭窄，左侧椎动脉和左侧锁骨下动脉血流重度减少，压力也降低，因虹吸作用，右侧椎动脉末端的一部分血流就反流入左侧椎动脉，供应左侧锁骨下动脉供血，相应的供应脑的血流就减少了，这就好比盗贼偷拿了别人家的东西，医学上给了一个形象的名称：锁骨下动脉盗血综合征。同时王主任考虑病人动脉狭窄原因主要是氧自由基破坏血管内膜，进而引起血小板沉积、纤维组织增生、血脂钙质沉积所致，除了常规的抗血血小板、改善微循环、营养神经治疗，加用普罗布考片调脂、稳定血管内皮，依达拉奉清除氧自由基、抗氧化治疗。 

        经过为期10天的积极治疗， 患者现已好转出院，未留有任何后遗症。