神经内二科成功治愈一基底动脉狭窄患者

时间:2018-08-10    科室:     作者:     点击: 2440 次

 

      近日,神经内二科成功救治一例基底动脉狭窄患者,患者恢复良好,现已出院。

     

       患者魏先生,74岁,于7月6 日因“头晕、恶心、呕吐伴左侧肢体麻木12小时”由急诊科收入神经内二科。接诊医师考虑到患者虽症状不重,但头晕伴肢体麻木,既往有冠心病、糖尿病及高血压病史,且该患者处于脑梗死急性期,病情极其不稳定,随时会出现病情恶化。正所谓“小卒中,大隐患”,遂于当日下午紧急完善头颅磁共振检查,结果正如医生推断:重要部位即脑干梗死,且更为严重的是该患者的基底动脉重度狭窄接近闭塞。

      紧急情况下,神经内二科医生一方面密切观察患者的病情变化,一方面向患者家属讲明病情严重性,并告知解决的最好办法就是行基底动脉支架形成术,使重度狭窄血管再通,从而解除患者的安全隐患。手术的必要性和风险性一一表明后,家属表示同意手术治疗。经过一番详细的术前讨论,完善的术前准备,于7月17日为患者行基底动脉支架形成术。术中,神经内二科、麻醉科、介入科医师密切合作,成功完成手术。患者恢复良好,现已出院。  

      (脑补:以基底动脉顶端为中心2cm范围内连接着左右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉顶端。此区域同时为大脑、小脑、脑干供血。一旦此部位血管闭塞,会引起多发部位脑梗死、尤其包括脑干梗死,表现为眼球左右运动不能,四肢完全瘫痪,言语不能,不同程度的意识障碍甚至深昏迷。脑干下半部分即延髓为人体的重要生命中枢,一旦梗死随时会出现呼吸、心跳骤停危及生命。由此可见基底动脉闭塞引起的梗死具有高致残率、高死亡率、预后极差的特点。)

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