发炎阑尾玩“躲猫猫” 腹腔镜下无处可藏
小儿外科
近日,我院小儿外科成功开展经皮穿刺针辅助下两孔腹腔镜阑尾切除手术。
患儿李某,13岁,因“转移性右下腹痛2天,恶心,呕吐”来我院小儿外科就诊,值班医生结合查体及辅助检查,诊断为急性阑尾炎,需急症行两孔腹腔镜阑尾切除手术。术前对其阑尾位置进行彩超定位,发现患儿阑尾竟为腹膜后阑尾。腹膜后阑尾炎是异位阑尾炎中的一种,位置隐秘,暴露困难,即使开腹手术,也要较大切口,甚至需要延长切口;再加之患儿体重高达95kg,腹腔内大网膜肥厚,对手术造成了一定困难。小儿外科副主任医师张唐山,凭着熟练的腔镜技术,充分发挥腔镜优势,经长约0.6cm切口,探查到阑尾位于腹膜后位,明显充血水肿,盲端膨大。经皮穿刺针辅助,将腹膜后位阑尾成功切除。术后第2天患者便下床活动、进食,术后7天治愈出院,恢复良好。
两孔腹腔镜阑尾切除术
我院开展的两孔腹腔镜阑尾切除手术相比多孔腹腔镜手术技术更加精湛,创伤更小,术后恢复更快,肠粘连的发生机率明显降低。大多数单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、位置特殊的阑尾炎等均可采用两孔法完成手术。
撰稿:张唐山
编辑:黎婷婷 审阅:曲海霞
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