新技术!骨一科开创腘窝囊肿关节镜微创治疗新途径
近日,骨一科成功完成两例腘窝囊肿的关节镜微创治疗,开创了腘窝囊肿微创治疗新途径。
病例1,患者左膝关节疼痛不适半年,行经查体及MRI检查诊断为:左膝内侧半月板损伤、腘窝囊肿、骨性关节炎,给予行“左膝关节镜下内侧半月板、软骨修整成形及腘窝囊肿切除术”。
病例2,患者左膝关节疼痛不适2月,经查体及MRI检查诊断为:左膝内外侧半月板损伤、腘窝囊肿、骨性关节炎,考虑囊肿较小,且为单房囊肿,行“膝关节镜下半月板、软骨修整成形术”的同时,给予切除“活瓣”,行“腘窝囊肿减压术”。
腘窝囊肿又叫“Baker囊肿”,分为原发性和继发性两种,前者儿童多见,后者中老年多见,绝大多数的腘窝囊肿继发于膝关节内病损,包括半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。发病原理是单向流通的“活瓣”(只进不出),即腘窝囊肿通道口存在的皱襞、束带或关节内疾患堵塞通道口,增多的关节积液可通过通道进入滑囊,但不能从滑囊回到关节腔,导致囊肿的形成和持续存在。目前膝关节镜下腘窝囊肿切除术已成为主流手术方式,关节镜下不仅能切除囊肿,还能处理半月板损伤、骨关节炎等关节内疾病,大大降低了复发的几率。
相较于传统的开放手术,膝关节镜下腘窝囊肿微创手术具有手术切口小、创伤小、术后基本无痛、恢复快、切除彻底、复发率低等优点,术后第1天患者即可下床活动,术后2-3天即可出院。但对关节镜操作技术要求较高。手术仅需膝关节处4个约0.5cm小切口,患者手术全程不需要变换体位就可实现腘窝囊肿切除,同时检查并处理膝关节内半月板、软骨等病损,微创小切口解决患者大问题。骨一科医护团队通过多年来对关节镜微创技术的不断学习与探索,突破技术瓶颈,已成功完成十余例膝关节镜下腘窝囊肿切除手术,均取得良好效果。
近几年,骨一科医疗团队在董孟政主任的带领下,在关节疾病治疗领域不停探索,不断创新,尤其是在运动医学关节镜微创治疗技术方面取得显著突破,已可独立开展膝关节镜下半月板成形、缝合、前后交叉韧带重建手术,肩关节镜下肩峰撞击肩峰成形术、肩袖损伤修复术、粘连性肩关节囊炎松解术,踝关节镜下韧带重建术等各种微创手术,手术效果确切,已达到市内领先水平,均得到了患者及家属的一致认可与好评。
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