规范病案首页填报,强化产科医疗质量 ——我院组织参加济南市产科质控中心病案首页专项培训

为进一步加强产科专业医疗质量管理,夯实病案首页数据质量基础,推动医院医疗管理向精细化、信息化方向进阶发展,5月28日19点,由质控科牵头,组织产科除值班人员外的全体医师、病案室编码员及相关专业人员,在济阳区人民医院办公楼二楼中会议室集中参加济南市产科专业医疗质量控制中心举办的病案首页填报指南培训会。本次培训采用线上腾讯会议形式开展,参会人员同步线上学习、线下研讨,学习氛围浓厚。
本次培训内容紧扣产科临床实际,精准聚焦病案填报核心痛点。培训围绕产科常见疾病的主诊断、主操作选择原则,常用易错病案编码:诊断—分娩方式、瘢痕子宫、胎膜早破、胎儿发育异常,产程前产程后,扩展编码常见问题,首页编码名称是否修改以符合临床等关键内容,结合产科典型病例,深入剖析了当前病案首页填报中普遍存在的漏填、错填、诊断选择不当等问题,清晰明确了病案质控核心要点与后续整改方向,内容针对性强、实用性高。

培训学习过程中,参会人员认真学习、深入研讨,逐一厘清日常填报中的难点与易错点。济阳区人民医院产科李红、李艳主任结合近期科室病案首页质控检查结果,现场对检出问题进行逐一点评,针对易出错、易忽视、易混淆的填报项目展开深度分析讲解,组织参会人员共同探讨交流。参会人员围绕病案首页规范填报要求、医疗核心制度落实中存在的问题与疑问积极发言讨论,结合自身工作经验就如何提升病案首页质量献计献策,在互动交流中进一步凝聚了加强病案首页管理、规范临床诊疗行为的共识,学习成效显著。
此次产科病案首页规范化填报专项培训,有效提升了产科医务人员与编码人员的病案首页填报业务能力,为进一步提高医院病案数据准确性、推动产科医疗质量持续改进打下了坚实基础。下一步,济阳区人民医院将以本次培训为契机,持续强化病案质量常态化监控,不断细化质控管理要求,推动医疗质量管理水平再上新台阶。
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